zervikale Osteochondrose

Die zervikale Osteochondrose ist eine chronisch degenerative Erkrankung, bei der es zu einer Ausdünnung der Bandscheiben zwischen den Wirbeln kommt, gefolgt von ihrem Ersatz durch Knochengewebe. Mit fortschreitendem degenerativen Prozess werden die umgebenden Strukturen in Mitleidenschaft gezogen. Dies provoziert die Entwicklung eines ganzen Komplexes von Symptomen, die das Leben des Patienten vollständig unterwerfen.

Allgemeine Information

Bandscheiben bestehen aus einem gelartigen Kern und einem ihn umgebenden dichten Faserring, der oben mit einer Schicht Knorpelgewebe bedeckt ist. Sie üben eine stoßdämpfende Funktion aus, beugen Schäden an den Wirbeln beim Laufen, Gehen und Springen vor und tragen außerdem zur Beweglichkeit und Flexibilität der gesamten Wirbelsäule bei.

Im Verlauf der natürlichen Alterung sowie bei erhöhter Belastung kommt es zu einer allmählichen Abnahme der Höhe der Bandscheibe. Der Stoffwechsel in seinem Kern ist gestört, es entstehen Risse im umgebenden Faserring. Es gibt Vorsprünge von Bandscheiben - Ausbuchtungen und Herniationen. Im weiteren Verlauf der Erkrankung werden Knorpelgewebe und Knochen in Mitleidenschaft gezogen, es entstehen Osteophyten, knöcherne Wucherungen, die eine eingeschränkte Beweglichkeit und starke Schmerzen verursachen.

Da in unmittelbarer Nähe des Rückenmarks und seiner Wurzeln pathologische Veränderungen stattfinden, führt dies zu dessen Kompression und Entzündung sowie zur reflektorischen Entstehung von Muskelkrämpfen. Infolgedessen erfährt eine Person charakteristische Symptome, anhand derer eine Krankheit vermutet werden kann.

Die Gründe

Osteochondrose der Halswirbelsäule bezieht sich auf multifaktorielle Erkrankungen. Es tritt vor dem Hintergrund eines ganzen Komplexes von Faktoren auf, von denen jeder den Verlauf der Pathologie verschlimmert. Die Liste der Gründe umfasst:

• Übergewicht;
• sitzender Lebensstil;
• sitzende Arbeit;
• falsche Körperhaltung;
• chronische Erkrankungen des Bewegungsapparates (Skoliose, Plattfüße), die zur ungleichmäßigen Verteilung der Belastung der Wirbelsäule beitragen;
• angeborene Pathologien der Entwicklung der Wirbelsäule sowie Verletzungen;
• übermäßige und wiederholte Belastung der Wirbelsäule;
• erbliche Veranlagung.

Symptome und Syndrome

Die Symptome einer zervikalen Osteochondrose treten nicht sofort auf und werden oft als andere Krankheiten getarnt.

Zu den häufigsten Anzeichen gehören:

• Schwindel - in der Regel ist es bei Osteochondrose systemisch, dh. Es scheint einer Person, dass sich die umgebenden Objekte vor seinen Augen drehen;
• Schmerzen im Hinterkopf, Nacken, Nackenbereich - ihre Intensität hängt vom Grad der Entwicklung der Krankheit ab; mild und episodisch in einem frühen Stadium, breitet sich auf den gesamten Kopf aus und wird dauerhaft; periodisch werden die Anfälle unerträglich, wodurch eine Person nicht einmal den Kopf bewegen kann;
• Geräusche oder Klingeln in den Ohren: Es tritt auf, wenn die Position nach längerer Immobilität geändert wird, oft begleitet von Schwindel;
• ein Gefühl von Luftmangel, die Unfähigkeit, tief durchzuatmen; in schweren Fällen entwickelt sich schwere Atemnot;
• Übelkeit und Erbrechen: verbunden mit Durchblutungsstörungen in bestimmten Bereichen des Gehirns, verschlimmert durch den Versuch, den Kopf zu drehen;
• verminderte Sehschärfe, blinkende Fliegen oder Nebel vor den Augen - weisen auf eine unzureichende Blutversorgung des Gehirns hin; in fortgeschrittenen Stadien der Krankheit auftreten;
• medikamentös schwer korrigierbare Blutdruckschwankungen;
• plötzliche Ohnmacht aufgrund von Vasospasmus;
• Kloßgefühl im Hals, Schwitzen, Trockenheit, Schluckbeschwerden: Sie sind oft eines der ersten Anzeichen einer Pathologie.
• Schulterschmerzen
• Taubheit der Finger

Zusätzlich zu den allgemeinen Anzeichen einer zervikalen Osteochondrose gibt es mehrere für diese Krankheit charakteristische Syndrome.

Wirbelsyndrom

Der Symptomkomplex ist mit einer Schädigung der Knochen und Knorpel der Wirbelsäule verbunden. Es enthält:

• Mobilitätsprobleme im Halsbereich;
• Schmerzen beim Drehen des Kopfes;
• Röntgenzeichen von Schäden an den Wirbeln und dem Raum zwischen ihnen.

Wirbelarteriensyndrom

Die Symptome werden durch Verengung oder Krämpfe der Wirbelarterien verursacht, die mitverantwortlich für die Blutversorgung des Gehirns sind. Sie äußert sich durch folgende Symptome:

• Geräusche in den Ohren;
• Schwindel;
• Sprünge im Blutdruck;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Kopfschmerzen;
• Sehbehinderung;
• Verringerte Arbeitsfähigkeit;
• Schläfrigkeit;
• Ohnmacht.

Herzsyndrom

Es ähnelt einem Zustand mit Schädigung des Herzmuskels und umfasst:

• Schmerzen oder Brennen hinter dem Brustbein;
• Schwäche und Müdigkeit;
• schneller Puls.

radikuläres Syndrom

Der Zustand ist mit einer Schädigung (Kompression oder Impingement) der Nervenwurzeln verbunden, die aus der Wirbelsäule im Halsbereich austreten. Abhängig von der Höhe des Schadens kann eine Person Folgendes erfahren:

• Taubheit oder Schmerzen im Hinterkopf;
• Taubheit der Zunge;
• Schlüsselbeinschmerzen, Schluckbeschwerden, Schluckauf;
• Beschwerden im Schulterbereich, verstärkt durch Handbewegungen;
• Schmerzen in den Schulterblättern und Unterarmen;
• Taubheit des Zeige- und Mittelfingers;
• Taubheit des Ringfingers und des kleinen Fingers.

In den meisten Fällen sind mehrere Nervenwurzeln gleichzeitig am pathologischen Prozess beteiligt, wodurch mehrere charakteristische Symptome gleichzeitig beobachtet werden.

Stufen

Die zervikale Osteochondrose durchläuft im Verlauf ihrer Entwicklung vier aufeinanderfolgende Stadien (Grade), die die Schwere der Symptome und den Allgemeinzustand des Patienten bestimmen.

• 1 StufeDie Dicke der Bandscheiben wird leicht reduziert. Die Symptome fehlen praktisch, manchmal gibt es ein leichtes Unbehagen im Nacken, zum Beispiel bei längerem Aufenthalt in einer unbequemen Position.
• 2 Stufe. Die Höhe der Bandscheibe wird noch kleiner, das pathologische Wachstum des Knorpelgewebes beginnt, es treten Ausbuchtungen (Beulen) auf. Der Schmerz wird stärker, Steifheit in der Halsregion gesellt sich dazu.
• 3 Stufen. Der Faserring, der den Kern der Bandscheibe umgibt, reißt, es entsteht ein Zwischenwirbelbruch. Die Wirbelsäule wird merklich deformiert, das Risiko von Luxationen und Subluxationen der Wirbel steigt. Der Schmerz wird dauerhaft, andere Symptome der Osteochondrose treten hinzu.
• 4 Stufen. An der Wirbelsäule kommt es zu irreversiblen Veränderungen: Knochenwucherungen treten auf, die Bandscheibe wird durch Narbengewebe ersetzt und sie verliert ihre Fähigkeit, die Belastung aufzunehmen. Die Symptome werden ausgeprägter und haben einen erheblichen Einfluss auf den Lebensstil und das Wohlbefinden des Patienten. Die Lebensqualität sinkt.

Diagnose

Auf der Suche nach den Ursachen von Schmerzen oder Schwindel kann sich der Patient an Ärzte verschiedener Fachrichtungen wenden: Therapeuten, Kardiologen, Gastroenterologen, Neurologen. Für die Diagnose einer Osteochondrose ist eine umfassende Untersuchung erforderlich, einschließlich:

• radiographie und Computertomographie - nur in den späten Stadien der Krankheitsentwicklung wirksam, wenn die Veränderungen deutlich sichtbar werden;
• MRT - aufgrund des hohen Visualisierungsgrades können Sie sogar die anfänglichen Veränderungen sehen; es ist derzeit die wichtigste diagnostische Methode;
• Duplex-Scan der Arterien des Kopfes und des Halses - ermöglicht die Beurteilung der Qualität des Blutflusses, um eine Vasokonstriktion zu erkennen; verwendet, um die Ursachen von Kopfschmerzen und Schwindel zu bestimmen.

Es ist zwingend erforderlich, eine Befragung und Untersuchung des Patienten durchzuführen, die Schmerzzonen und den Grad der Beweglichkeit der Wirbelsäule zu bestimmen und die Qualität der Reflexe zu beurteilen. Zur Differentialdiagnose bei anderen Krankheiten mit ähnlichen Symptomen kann Folgendes verschrieben werden:

• EKG, Ultraschall des Herzens;
• tägliche EKG- und Blutdrucküberwachung;
• Brust Röntgen;
• enge Fachkonsultationen: Kardiologe, HNO.

Behandlung

Die Behandlung der zervikalen Osteochondrose erfordert einen integrierten Ansatz und umfasst:

• medizinische Wirkung;
• Physiotherapie;
• physiotherapeutische Übungen;
• Massage;
• Chirurgie.

Medizinische Behandlung

Das Hauptziel der medikamentösen Behandlung besteht darin, Schmerzen und Schwindel zu lindern, die normale Funktion der Nervenwurzeln wiederherzustellen und, wenn möglich, die Zerstörung von Knorpelgewebe zu stoppen oder zu verlangsamen. Je nach Situation werden zugewiesen:

• nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (Meloxicam, Diclofenac, Nimesulid usw. ): zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen; sie werden in Form von Tabletten, Injektionen, Salben, Pflastern verwendet;
• Steroidmedikamente (Hydrocortison, Dexamethason) – werden auch zur Linderung von Entzündungen eingesetzt, wenn NSAIDs unwirksam sind;
• Muskelrelaxanzien (Mydocalm) - Medikamente, die Reflexmuskelkrämpfe beseitigen, wodurch Schmerzen gelindert und die Durchblutung verbessert werden;
• Vitamine der Gruppe B in Form von Injektionen oder Tabletten (Milgamma, Neuromultivit) - helfen, die Leitung von Nervenimpulsen zu verbessern;
• Beruhigungsmittel für starke Schmerzen, um den Schlaf zu verbessern und die emotionale Komponente des Schmerzes zu reduzieren;
• abschwellende Mittel für eingeklemmte Nervenwurzeln;
• Chondroprotektoren - Medikamente, die zur Wiederherstellung des Knorpelgewebes beitragen.

Abhängig von den Symptomen können auch Medikamente zur Verbesserung der Mikrozirkulation in den Gehirngefäßen, Medikamente gegen Übelkeit und Schwindel usw. verschrieben werden.

Nicht-pharmakologische Behandlung

Nicht-medikamentöse Behandlungsmethoden werden ohne Exazerbation angewendet. Je nach klinischer Situation kommen zum Einsatz:

• Physiotherapie:
• Lasertherapie;
• Magnetfeldtherapie;
• UHF-Therapie;
• Phonophorese und Elektrophorese;

Eine nichtmedikamentöse Behandlung trägt dazu bei, die Schwere der Symptome zu verringern und die Häufigkeit und Schwere von Exazerbationen zu verringern. Es funktioniert indirekt:

• verbessert die Durchblutung des betroffenen Bereichs, den Stoffwechsel und die Regenerationsprozesse;
• verstärkt die Wirkung von Medikamenten;
• hilft, die Muskelstruktur zu stärken und die Wirbelsäule zu stabilisieren;
• reduziert die Belastung der Bandscheiben;
• Beseitigt Krämpfe und Muskelblockaden.

Chirurgie

Die Hilfe von Chirurgen ist in fortgeschrittenen Fällen der Krankheit erforderlich, wenn medizinische Methoden nicht mehr wirksam sind. Derzeit werden mehrere Operationen verwendet:

• chirurgische Entfernung eines Bandscheibenvorfalls (Mikrodiskektomie, endoskopische oder transfacettische Chirurgie);
• Laminektomie - Entfernung der Dornfortsätze oder des Wirbelbogens, wodurch die Belastung der Wurzel des Rückenmarks verringert wird;
• Nukleoplastie: Reparatur eines Leistenbruchs durch Entfernung eines Teils des Kerns der Bandscheibe.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass nur ein Arzt entscheiden kann, wie Osteochondrose der Halswirbelsäule behandelt werden soll. Das Schema wird individuell unter Berücksichtigung des Krankheitsstadiums, der Begleiterkrankungen und der individuellen Merkmale des Körpers des Patienten erstellt.

Komplikationen

Osteochondrose verursacht eine Störung der wichtigsten Strukturen - Blutgefäße und Nerven. Ohne Behandlung kann die Krankheit zu folgenden Komplikationen führen:

• Ischämischer Schlaganfall;
• Verlust der Empfindung oder motorischen Funktion der Hand;
• Schluckbeschwerden;
• Verletzung der Schilddrüse;
• Verlust oder erhebliche Verringerung der Sehschärfe.

Auch Schäden an den Bandscheiben und Bandscheibengelenken führen zu einer deutlichen Einschränkung der Halsbeweglichkeit.

Verhütung

Wenn auf die Prävention der zervikalen Osteochondrose geachtet wird, wird sich ihr Fortschreiten trotz der bestehenden Veränderungen erheblich verlangsamen. Ärzte empfehlen:

• einen aktiven Lebensstil führen, Hypodynamie vermeiden;
• schweres Heben minimieren oder eliminieren;
• Schlafen Sie auf einer orthopädischen Matratze und einem Kissen;
• Machen Sie regelmäßige Aufwärmübungen, wenn Sie längere Zeit am Computer arbeiten müssen.

Der ideale Sport für Osteochondrose ist Schwimmen. Wasser entlastet die Wirbelsäule und aktive Bewegungen tragen zum Aufbau der Muskulatur bei.

Behandlung in der Klinik

Klinikärzte bieten ihren Patienten komplexe Methoden zur Behandlung von zervikaler Osteochondrose an, darunter:

• Konsultationen eines Vertebrologen;
• moderne Arzneimitteltherapien zur Schmerzlinderung und Linderung des Zustands;
• Medikamentenblock zur schnellen Schmerzlinderung;
• wirksame Formen der Physiotherapie;
• Bewegungstherapieübungen unter Aufsicht eines erfahrenen Ausbilders, Entwicklung eines Komplexes für die Aufgabe;
• Konsultationen mit einem Rehabilitationsarzt;
• Nachrichtentherapie;
• Akupunktur;
• Dienste eines manuellen Therapeuten, falls erforderlich.

Pathologien der Halswirbelsäule

Dies sind Verletzungen der Halswirbelsäule, die sehr oft mit Schwäche und Kopfschmerzen einhergehen, da wichtige Blutgefäße - die Wirbelarterien - durch sie verlaufen. Sie sind für die richtige Ernährung des Gehirns verantwortlich, und daher wird die Blutversorgung des Gehirns gestört, wenn sie durch verschobene Wirbel oder andere Strukturen zerquetscht werden. Dies führt zur Entwicklung einer Ischämie des Gewebes, die von Kopfschmerzen, Schwäche und anderen Symptomen begleitet wird. Diese beinhalten:

Sehr oft wird heute bei Menschen unterschiedlichen Alters, Geschlechts und sozialen Status Osteochondrose sowie deren Komplikationen - Vorsprünge und Zwischenwirbelhernien - diagnostiziert. Diese Krankheiten sind durch das Auftreten von degenerativ-dystrophischen Veränderungen in den Bandscheiben gekennzeichnet, die die Wirbel trennen. Infolgedessen nimmt seine Höhe ab, was zur Konvergenz der Wirbel und zur Schaffung von Voraussetzungen für die Verletzung der dort verlaufenden Wirbelsäulenwurzeln führt.

Wenn sie unbehandelt bleiben, schreiten degenerativ-dystrophische Veränderungen in den Bandscheiben fort, und im Laufe der Zeit bildet sich eine Ausbuchtung – eine Ausbuchtung eines Teils der Bandscheibe nach außen. Es neigt dazu, allmählich an Größe zuzunehmen und sich später in einen Zwischenwirbelbruch umzuwandeln. In solchen Fällen steigt das Risiko einer Nervenwurzelkompression dramatisch an.

Auch die Osteochondrose und ihre Komplikationen gehen mit der Bildung von Knochen- und Knorpelwucherungen (Osteophyten) auf der Oberfläche der Wirbelkörper einher. Sie können große Größen erreichen und wie Hernien die Wirbelarterien mechanisch komprimieren, was zu Schwäche und Kopfschmerzen führt. Gleichzeitig sind Kopfschmerzen eines der Hauptsymptome der Osteochondrose der Halswirbelsäule, auch wenn die Wirbelarterien nicht geschädigt sind.

Andere Symptome der zervikalen Osteochondrose sind:

• Knacken im Nacken beim Neigen, Drehen des Kopfes;
• Nackenschmerzen, die in den Hinterkopf und in die Arme ausstrahlen;
• Reflexkrampf der Nackenmuskulatur, der den Schmerz verstärkt;
• Mobilitätseinschränkungen;
• Verletzungen der Empfindlichkeit verschiedener Teile der oberen Extremitäten, des Hinterkopfes, des Halses;
• Schluckbeschwerden usw.

Die Krankheit kann nicht von alleine verschwinden. Sie ist durch Phasen der Exazerbation und Remission gekennzeichnet, schreitet jedoch stetig voran und erfordert in fortgeschrittenen Fällen eine Operation, um große Hernien zu entfernen. Wenn Ihre Symptome auftreten, sollten Sie sich daher sofort an einen Neurologen wenden.

Wann Sie einen Notarzt aufsuchen sollten

In einigen Fällen, wenn Kopfschmerzen in Kombination mit Schwäche auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, da dies auf die Entwicklung gefährlicher Krankheiten und Zustände wie Schlaganfall und Meningitis (Entzündung der Gehirnhäute) hinweisen kann.

Warnsymptome sind:

• starke Kopfschmerzen, die plötzlich auftreten;
• eingeschränkte Fähigkeit, den Kopf nach vorne zu neigen und das Kinn an die Brust zu drücken, kombiniert mit allgemeiner Schwäche;
• Verwirrtheit;
• Sehbehinderung, Sprache;
• Taubheit der Extremitäten.

Diagnose und Behandlung

Daher können Kopfschmerzen und Schwäche sowohl relativ harmlose Zustände als auch schwere Erkrankungen begleiten. Wenn sie mit beneidenswerter Regelmäßigkeit auftreten und andere Symptome auftreten, sollten Sie einen Arzt aufsuchen: einen Neurologen, einen Kardiologen, einen Endokrinologen. Aber wenn es schwierig ist, selbst zu erraten, was genau die Verletzung des allgemeinen Wohlbefindens und der Kopfschmerzen verursacht hat, ist es besser, sich zunächst an einen Therapeuten zu wenden. Bei Bedarf wird der Arzt zusätzliche Forschungsmethoden verschreiben und auf der Grundlage ihrer Ergebnisse unter Berücksichtigung des Krankheitsbildes eine Diagnose stellen oder den Patienten zur Behandlung an einen bestimmten Spezialisten überweisen.

Um die Ursachen von Kopfschmerzen und Schwäche zu diagnostizieren, wird Folgendes verschrieben:

• KLA, OAM, biochemische Bluttests - ermöglichen es Ihnen, entzündliche Prozesse sowie Störungen in der Arbeit einzelner Organe und des Stoffwechsels zu erkennen;
• EKG, Ultraschall des Herzens, Hals- und Kopfgefäße - liefert Daten über die Arbeit und den Zustand der Blutgefäße, des Herzmuskels;
• EEG - ermöglicht es Ihnen, Veränderungen in der Funktion einzelner Teile des Gehirns zu erkennen;
• Röntgen, Computertomographie, Magnetresonanztomographie der Halswirbelsäule - sind angezeigt, um Pathologien der Wirbelsäule zu erkennen und ihren Schweregrad zu beurteilen.

Basierend auf den Ergebnissen der Studien ist es fast immer möglich, die Ursache von Kopfschmerzen und Schwäche zu ermitteln und so eine wirksame Behandlungsstrategie zu wählen. Sie wird für jeden Patienten individuell entwickelt und zielt darauf ab, den Allgemeinzustand zu verbessern und die erkannte Krankheit zu beseitigen. Daher kann zur Behandlung von Kopfschmerzen und Schwäche verwendet werden:

• medikamentöse Therapie, darunter individuell ausgewählte Medikamente, insbesondere NSAIDs, gegen Migräne, zur Verbesserung der Blutversorgung des Gehirns, hochspezifische Medikamente;
• physiotherapeutische Verfahren, die dazu beitragen, die Wirksamkeit anderer Behandlungsmethoden zu steigern und die erzielten Ergebnisse zu konsolidieren;
• Manuelle Therapie, deren Hauptziel die Wiederherstellung der Wirbelsäule ist, deren Zustand von der Arbeit aller Organe und Systeme abhängt.

In jedem Fall sollten alarmierende Symptome wie Kopfschmerzen und Schwäche nicht ignoriert werden, insbesondere wenn sie häufig auftreten. In solchen Fällen sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Dadurch wird die Zunahme der Schwäche, das Fortschreiten bestehender pathologischer Veränderungen und die damit verbundenen Komplikationen in kurzer Zeit verhindert. Denn je früher die Krankheit diagnostiziert wird, desto einfacher wird es sein, sie zu beseitigen.